Notfallreform: Digitale Steuerung muss im Alltag bestehen

Der Deutsche Bundestag hat am 15. Oktober 2026 die Reform der Notfallversorgung beschlossen. Ziel ist es, Patientinnen und Patienten schneller in die medizinisch geeignete Versorgung zu leiten und überlastete Notaufnahmen zu entlasten. Digitale Ersteinschätzungsverfahren, die Vernetzung der Rufnummern 112 und 116117 sowie neue Integrierte Notfallzentren bilden zentrale Elemente. Für die Digitalisierung der medizinischen Notfallrettung und die Vernetzung der Leitstellen sind zwischen 2027 und 2031 insgesamt 225 Millionen Euro vorgesehen. Ob die Reform die Versorgung tatsächlich verbessert, wird sich bei ihrer praktischen Umsetzung zeigen.

Die deutsche Notfallversorgung ist bislang auf unterschiedliche Einrichtungen und Zuständigkeiten verteilt. Neben Rettungsdiensten und Krankenhausnotaufnahmen übernehmen niedergelassene Ärztinnen und Ärzte sowie der ärztliche Bereitschaftsdienst wichtige Aufgaben. Für Hilfesuchende ist allerdings nicht immer eindeutig, welches Angebot bei akuten Beschwerden geeignet ist. Fehlsteuerungen können dazu führen, dass Notaufnahmen und Rettungsdienste auch dann beansprucht werden, wenn eine ambulante Behandlung ausreichen würde.

Mit dem im Bundestag beschlossenen Gesetz sollen die verschiedenen Versorgungsbereiche enger zusammenarbeiten. Die Reform sieht unter anderem standardisierte Ersteinschätzungsverfahren und einen verbesserten digitalen Informationsaustausch vor.

Digitale Ersteinschätzung soll Patienten gezielter steuern

Eine zentrale Rolle übernimmt die standardisierte medizinische Ersteinschätzung. Digitale Verfahren sollen dabei helfen, Beschwerden strukturiert zu erfassen, die Dringlichkeit zu bewerten und geeignete Versorgungsangebote zu identifizieren. Die medizinische Entscheidung bleibt bei qualifizierten Fachkräften. Digitale Anwendungen sollen deren Arbeit unterstützen und dazu beitragen, dass die Ersteinschätzung nach vergleichbaren Kriterien erfolgt. Besonders wichtig ist die zuverlässige Erkennung schwerwiegender Erkrankungen und Verletzungen. Bei unklaren Symptomen müssen Fachkräfte die Möglichkeit haben, Einschätzungen zu überprüfen und den weiteren Versorgungsweg anzupassen.

Ein weiterer Bestandteil der Reform sind Integrierte Notfallzentren (INZ). Sie sollen an ausgewählten Krankenhausstandorten entstehen und eine zentrale Ersteinschätzungsstelle, eine Notdienstpraxis der Kassenärztlichen Vereinigung sowie die Krankenhausnotaufnahme miteinander verbinden. Patientinnen und Patienten können dadurch je nach medizinischem Bedarf unmittelbar der geeigneten Versorgung zugewiesen werden. Für Kinder und Jugendliche sind bei entsprechendem Bedarf eigene Zentren vorgesehen.

112 und 116117 werden digital vernetzt

Ein wesentlicher Bestandteil der Reform ist die engere Zusammenarbeit zwischen den Rettungsleitstellen unter 112 und den Akutleitstellen des ärztlichen Bereitschaftsdienstes unter 116117. Die Einrichtungen sollen künftig digital vernetzte Gesundheitsleitsysteme bilden. Dabei werden die Ersteinschätzungsverfahren aufeinander abgestimmt und verbindliche Vereinbarungen über die Zuständigkeiten getroffen. Wird ein Patient zunächst über die falsche Rufnummer erfasst, sollen die bereits erhobenen Informationen elektronisch an die zuständige Leitstelle übertragen werden können. Dadurch müssen Betroffene ihre Beschwerden möglichst nicht mehrfach schildern.

Auch die ambulante Akutversorgung wird ausgebaut. Über die 116117 sollen künftig rund um die Uhr telefonische und telemedizinische Beratungsangebote erreichbar sein. Bei entsprechendem Bedarf ist außerdem eine aufsuchende Versorgung vorgesehen. Für die Akutleitstellen gelten konkrete Erreichbarkeitsvorgaben: 75 Prozent der Anrufe sollen innerhalb von drei Minuten und 90 Prozent innerhalb von zehn Minuten angenommen werden. Die Umsetzung setzt interoperable IT-Systeme, sichere Datenübertragungen und klar definierte organisatorische Abläufe voraus.

225 Millionen Euro für digitale Infrastruktur

Für die Digitalisierung der medizinischen Notfallrettung und die Vernetzung der Leitstellen stellt der Bund im Zeitraum von 2027 bis 2031 insgesamt 225 Millionen Euro aus dem Sondervermögen Infrastruktur und Klimaneutralität bereit. Die Mittel sollen dazu beitragen, digitale Prozesse zwischen Rettungsdiensten, Leitstellen und weiteren Versorgungseinrichtungen auszubauen. Vorgesehen ist unter anderem eine verbesserte elektronische Übergabe medizinisch relevanter Informationen. Auch die Anbindung der medizinischen Notfallrettung an die Telematikinfrastruktur und der Zugriff auf die elektronische Patientenakte in Notfällen gehören zu den Reformzielen.

Darüber hinaus soll die Verfügbarkeit von Krankenhausressourcen transparenter werden, damit Rettungsdienste geeignete Zielkliniken besser auswählen können. Die technische Vernetzung allein garantiert allerdings keine Entlastung. Entscheidend bleibt, ob die empfohlenen Versorgungsangebote tatsächlich erreichbar sind und über ausreichende personelle Kapazitäten verfügen.

Krankenhäuser sehen Herausforderungen

Bereits während der parlamentarischen Beratungen hatten ärztliche Organisationen und Krankenhausvertreter auf Schwierigkeiten hingewiesen. Die Deutsche Krankenhausgesellschaft kritisierte insbesondere die Finanzierung der geplanten Strukturen und warnte vor zusätzlichen organisatorischen Belastungen. Auch die Bundesärztekammer äußerte Zweifel an der Verfügbarkeit ausreichender Kapazitäten für eine flächendeckende telemedizinische und aufsuchende Akutversorgung. Die Reform ist damit zwar vom Bundestag verabschiedet, ihre praktische Umsetzung bleibt jedoch eine anspruchsvolle Aufgabe.

Für die Bewertung werden insbesondere Wartezeiten, Weiterleitungen zwischen Versorgungseinrichtungen, ungeplante erneute Vorstellungen und die Patientensicherheit relevant sein. Ebenso wichtig sind die Auswirkungen auf Arbeitsabläufe und Beschäftigte. Ob die digitale Patientensteuerung die Notaufnahmen nachhaltig entlastet, hängt letztlich davon ab, wie zuverlässig technische Systeme, medizinische Ersteinschätzung und regionale Versorgungsangebote zusammenwirken.